浅谈老年人健康养生产业发展趋议

根据现行国际标准是：一个国家人口60岁以上老年人占总人口数10%、65岁以上老年人口占总数的7%以上，即意味着这个国家进入老龄化社会。近年来我国人口老龄化呈现快速度的增长，老龄化的进程超出了我们社会的经济发展。老龄化突出的问题成为急需解决的问题。据国家统计局统计2019年我国60周岁及以上人口25388万人，占总人口的18.1%；65周岁及以上人口17603万人，占总人口的12.6%。《右江日报》2011年7月5日刊载的百色市第6次人口普查数据公报，2010年百色市60岁及以上的人口达46.55万人，占当年全市总人口的13.43%，65岁及以上的人口为32.46万人，占全市当年总人口的9.36%，2020年3月，全市60岁及以上老年人上升到66.86万，10年间增加了20.31万人, 增长了2.19个百分点。作为桂西边境少数民族地区的隆林各族自治县老龄化形势也很严峻，为更好的解决老龄化的问题，使老人们能安享一个幸福晚年。本人就“保障基本、统筹发展、政府投入、市场驱动、深化改革、创新机制”的原则谈谈个人的看法和建议。

一、家有一老如有一宝

我们中华人民共和国的公民民族精神高尚，是讲究民族礼仪的民族。仁、义、礼、智、信、孝、涕、勤等都是我们中华民族的传统美德。中国自古以来有句老话：“家有一老如有一宝”，家里有老人就是福气。可是现在随着中国人口老龄化的趋势转变，有一些年轻人一对夫妻须承担四个、五个、六个不等数量老年人抚养义务，如果其中有一个老年人生病或者有残疾之类的，那就影响到年轻人的工作和学习，也意味着影响以后的社会发展。所以我们责无旁贷、人人有责把我们老年人的安置和生活有一些恰当的安排和布置，才能给下一代年轻人有一个安心工作和学习的环境，对以后社会的发展和事业的前进都起到积极的作用。对此，各级政府必须有足够的清醒认识。

二、政府要加大投入

第一、加大养老机构基本设施建设的投入，无论是农民、工人、干部都统一按照老年人所占比例来建设老年人养老机构数量。把养老机构里面所需要的保健和生活必须适应老年人健康的文体设施配套健全。例如像广西隆林各族自治县总人口42万人、60岁及以上老年人有42646人，按照国家养老机构配置的床位标准是每1000个老年人配备25张床位来计算，该县就应该建设能够容纳1066张床的健康养老机构住所。到现在为止隆林各族自治县一个有42万人口的县城在县城没有建设有一家健康养老机构。这方面的建设有待加强。养老护理员与自理老人比例不低于1：10，按照现在的形式该县全县有21家农村敬老院作为养老机构，全县的敬老院只有20个养老护理员，并且都是没有经过专业培训的人作为管理人员。所以现在该县的健康养老机构建设及人员配备、人员素质培养有待加强。

第二、把传承美德传统、孝敬老人这项宣传科目放到九年义务教育课本中。培养下一代孩子们从小传承敬老的传统美德。

第三、深化改革做到宣传部门设定有专门的老年人政策宣传科室，这个科室专门具体负责落实老年人相关工作政策的宣传。把宣传教育工作放在首位形成社会共识，年前安排、预算好次年关于传承美德传统的宣传教育工作和经费。让老年人相关工作政策的宣传落到实处，具体宣传内容包括：老龄化趋势化情况、关爱老人、善待老人、孝敬老人、美德传统思想转变教育等内容。其目的达到让下一代年轻人传承老一代传统美德的同时转变思想：通过让老年人到社会私人创办的健康养老机构或者到国家承办的健康养老机构去集中养老。子女只要有时间一定要携家带子去看望老人，多给一些安慰和关怀，确保老年人在健康养老机构养老的基本费用。通过这样的教育和宣传方式促进下一代年轻人从在家养老转变为到健康养老机构养老的思想意识的转变，教育其年轻人知道只要老人觉得幸福就是下一代已经尽孝心。同时也宣传教育老年人接受现在的社会现实：随着社会的发展把在家养老转变为到健康养老机构养老的思想意识的转变，在家养老也是养老、在健康养老机构养老也是养老，同样的生活形式，只要儿女们尽到孝心确保老人吃喝拉撒睡所有费用足够就感到幸福的思想意识的转变。

第四是保障基本工作做到位，正式出台国家政策规定明确落实提高老年人每个月的养老金，特别是没有儿女抚养的老年人给予最基本的生活保障，着力保障特殊困难老年人的健康养老服务需求，让所有老年人共享社会最基本的养老服务保障。笔者曾对隆林各族自治县一些养老机构作过调研，现行无子女抚养老人的标准补助是每人每月500.00元的补助（其中50.00元给其老人们本人的零花钱；50.00元作为敬老院里面共用的水、电费；400.00元作为集中供餐的经费），基本的两餐吃饭没有问题，但是早餐、穿戴的购买资金没有，达不到最基本的生活保障。建议：政府出台相关公益事业倡议书之类的规定水电费由水电部门作为每年参与公益事业的奉献来处理补助，敬老院不用缴纳水电费，让老人们的100.00元作为他们的早餐费和日常生活开支。每年安排给老人们春夏秋冬装服饰和鞋帽等身上的穿戴，给予老人们一个最基本的生活保障。

三、动员社会各企业、各界人士参与

关注老年人健康养生是慈善事业的范畴，是中华民族的传统美德的体现，应该动员全社会关注和参与。长期以来，我们从扶贫助学中积累了值得借鉴的经验，建议有关部门出台有关政策，对从事慈善事业的单位、企业给予树碑立传，并从地方财政给予一定扶持，共同把老年人健康养生事业提到新的高度。也可以采取地方财政+企业+社区共同承办的模式，办好老年人健康养生事业。

四、养老机制有待完善

建议国家要完善老年人健康养老和创新机制：一是国家要完善具体没有儿女抚养的老人养老机制。没有儿女抚养的老人整合医疗卫生与养老资源，提升政策引导、服务监管等工作的系统性和协同性，促进行业融合发展。以机构为依托，着力保障特殊困难老年人的健康养老服务需求。二是对农村留守老人、失独老人完善创新健康养老机制。建议：“大胆创新”对于老人们要以集中社区、乡镇卫生院和居家养老为主，保证人人享有基本健康养老服务。以普遍性服务和个性化服务协同发展，满足多层次、多样化的健康养老需求；以医疗卫生与养老服务结合发展体系建设为抓手，激发各类服务主体潜力和活力，提升医养结合服务水平和效率。三是政府加大“医养结合”专项资金的投入。目前隆林各族自治县已经开展“医养结合”工作，但没有专项资金，工作难以正常开展。

A类：针对乡村无生活自理能力或者留守老人集中到乡镇卫生院进行健康养老。国家制定统一机制规定其护理价位分为高、中、低三个等级，由其各层次的家庭子女能接受不同价位的经济负担。这样的好处是：乡镇卫生院原来有房子和护理人员，减少国家的投入资金和人才增加，政府只投入其他护理设施的建设和增加医养结合资金的投入，这样增加乡镇卫生院的一些收入，挽回乡镇卫生院现在面临经济收入低、留不住人才的危机，创造良好的环境让乡镇卫生院能全力以赴做好公共卫生服务。

B类：针对乡村失独老人和无子女抚养的老人集中到乡镇卫生院进行健康养老，享受的待遇看地方的财政资金支配情况来定，建议能给予享受高等抚养待遇更加好。所有健康养老的资金由当地政府来承担。

C类：针对城镇户口、国家干部、工人或者家庭经济条件比较好的，在县城区域内建设健康养老机构，完善所需的建筑设施。可私人建设经营和政府投入建设经营都可以，无论是谁建设经营国家必须完善管理机制。规定其护理价位分为高、中、低三个等级，由其各层次的家庭子女能接受不同价位的经济负担。

总而言之，健康养老是一个老问题新焦点，对于一个未富先老的国家，我们既要借鉴先进国家的经验，又不能照搬他们的做法，我们必须按自己的实际，走出一条符合自己的新路，走出一条“医养结合”的新路，这已是我们党、我们政府、全体人民面临的绕不开的现实，我们必须在不断探索中前进，在前进中完善，在前进中改革，在改革中提高。

（编辑：罗恒）