自治县医疗保障局开展医保基金全覆盖检查工作

       为切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。近日，自治县医疗保障局开展2025年医保基金全覆盖检查工作，通过“线上智能监控+线下实地核查”双轨联动机制，对全县所有定点医药机构开展拉网式排查。

       此次检查充分发挥医保智能监控系统“哨兵”作用，依托国家医保信息平台构建的大数据分析模型，对医保结算数据进行全量筛查。重点锁定药品耗材进销存不符、串换项目收费等隐蔽性问题，生成“风险机构清单”和“重点核查线索”，为现场检查提供靶向指引。

       对检查中发现的问题，将严格执行“发现—查处—整改 — 回头看”闭环管理.下一步，自治县医保部门将持续巩固检查成果，不断完善长效监管机制，强化智能监管，持续提升基金使用效能和群众满意度，确保医保基金安全、高效、可持续运行。

编辑：岑瑞英