自治县医保局：打响医保监管“第一枪”，守好人民群众“救命钱”

为守护好人民群众“救命钱”，3月以来，自治县医保局组织开展第一季度医保基金监督检查专项行动，对统筹区内定点医疗机构和零售药店开展拉网式“全覆盖”、“多维度”监督检查工作。

组建“三支队伍”拉网式监督检查。开展执法专项统一行动，抽调部门精干力量，组建三支执法队伍分别对辖区内的定点医疗机构、定点零售药店开展拉网式的监督检查，针对医保服务协议履行、诚信经营情况进行监督检查，确保检查工作全覆盖。明确“严字当头”做好实地检查。做好执法人员培训工作，统一检查标准，执法全过程佩戴执法记录仪，坚持从严整治。重点整治医疗机构挂床住院、超医保政策范围使用医保基金、虚开处方药等行为，整治定点零售药店盗刷医保卡、串换保健品、执业医师不在岗等违规行为。坚持“以查促改”落实监管责任。执法人员通过实地走访住院病人、翻阅住院病历、核查结算清单等，检查零售药店擅自摆卖日用品、化妆品、核查药店进、销、存台账等，发现问题要求两定机构立行立改。坚持以点带面，以查促改，推进常态化医保基金监管工作。

此次拉网式专项检查行动历时三周，共出动医保执法人员20余人次，检查定点医疗机构21家次，定点零售药店62家次。进一步绷紧两定机构“基金监管”弦、规范两定机构日常经营活动，压实医保基金监管责任，守住群众“救命钱”，打响2022医保基金监管第一枪。

 编辑：黄桦